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重慶市全面推開公立醫院綜合改革政策解讀
作者: www.83466.site 時間: 2017-09-04 點擊: 94
本文章共5264字,分4頁,當前第1頁,快速翻頁:
 

    近日,重慶市人民政府辦公廳下發了《關于印發重慶市全面推開公立醫院綜合改革實施方案的通知》(渝府辦發〔2017〕122號)(以下簡稱實施方案),為了幫助大家了解、理解并支持此次公立醫院綜合改革,市醫改辦特制定本政策解讀。

    一、我市公立醫院綜合改革改什么

    1.公立醫院綜合改革的目的是什么?

    答:公立醫院綜合改革是深化醫改的五項重點任務之一,也是國家為了保障和改善民生實施的一項重要舉措。

    公立醫院綜合改革的目的是堅持和維護公立醫院的公益性,破除公立醫院逐利機制,落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制,建立現代醫院管理制度,提高醫療服務質量和效率,更好地解決群眾看病就醫問題。

    2.我市公立醫院綜合改革主要改些啥?

    答:一是全市所有公立醫院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),按照實際進價銷售藥品,破除公立醫院“以藥補醫”的舊機制,將公立醫院的補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道,建立新的科學補償機制。全面取消區縣公立醫院藥事服務費政策。

    二是調整部分醫療服務項目價格,理順醫療服務項目比價關系,體現醫務人員技術勞務價值。

    三是完善醫保報銷、財政補助、藥品供應保障、醫院監管、便民惠民、分級診療等配套政策。

    四是基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

    二、公立醫院全面取消藥品加成

    3.藥品加成是什么?

    答:國家在財力不足、對公立醫院補助有限的情況下曾規定,公立醫院可以在藥品實際進價的基礎上,上浮不超過15%的價格銷售藥品,加價的這部分就是藥品加成。

    4.為什么要取消藥品加成呢?

    答:改革前,藥品加成收入是公立醫院的收入來源之一,對于保障公立醫院的運行和發展起到了積極作用,但弊端也越來越明顯:由于醫院與藥品之間的利益聯系,醫院采購藥品時沒有主動議價降價的內在動力,助推了藥價虛高;與此同時,容易導致醫院過度用藥的行為發生,增加群眾用藥負擔,影響了公立醫院的公益性。

    5.取消藥品加成的目的是什么?

    答:取消藥品加成的目的:就群眾而言,是為了切斷醫院與藥品之間的利益聯系,促進醫院規范用藥,減少“多開藥、開貴藥”現象,讓群眾少花不必要的藥費,減輕群眾醫藥負擔。就醫院而言,是為了破除以藥補醫的運行舊機制,讓廣大醫務人員通過提供優質的醫療服務獲得合法的、有尊嚴的收入,建立新的科學的補償機制,促進醫院良性運行。

    6.取消藥品加成有依據嗎?

    答:有依據。一是國務院辦公廳《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》等文件中有具體要求。二是國家2017年醫改工作安排中,明確規定今年9月30日前所有公立醫院全部取消藥品加成。

    7.哪些醫院需要取消藥品加成?

    答:全市行政區域內政府(含部門和事業單位)興辦的公立醫院(主要包括綜合醫院、中醫醫院,?漆t院、婦幼保健院、精神病院、傳染病院、結核病院、職業病防治院)以及國企醫院、在渝部隊醫院均將取消藥品加成。

    8.我市全面取消公立醫院藥品加成何時正式實施?

    答:我市納入改革范圍的醫院,于2017年9月9日0時開始實施。

    9.為什么中藥飲片不取消加成?

    答:中藥飲片一般是指中藥材按中醫藥理論、中藥炮制等方法,經過加工炮制或煎煮后,可直接用于中醫臨床治療的中藥。它具有農產品的屬性,易耗損、易霉變、易蟲蛀等,且管理成本、倉儲成本等較高。中藥飲片的加成收入是用于補償它在各種環節造成的損失。因此,根據國家有關政策,中藥飲片不取消加成。

    10.我怎么知道醫院的藥品是取消加成,按進價銷售的呢?

    答:一是醫院有公示。每個醫院會在醒目位置公示改革前后藥價對照表。二是政府有督查。改革后,政府將組織有關部門現場督查醫院執行物價政策情況,對醫院不按進價銷售藥品的行為,發現一起查處一起。



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